الميزان في عمليات تخفيض الأوزان

خلال العقدين الماضيين لوحظ إزدياد أعداد الذين يعانون من مرض السمنة وخاصة لدى الأطفال في منطقة الخليج العربي والدول العربية بشكل عام, وبغياب إحصائيات دقيقة لأعداد المرضى المصابين بمرض السمنة في هذه المنطقة أصبح الوضع غاية في الخطورة…

فمن الصعب تدارك كارثة دون معرفة أو توقع حجمها, بعكس ما تقوم به الهيئات الطبية في أوروبا وأمريكا لإستيعاب خطر هذا المرض وتداركه بعمل إحصائيات والتخطيط لتدارك الموقف ومواجهة المشكلة بالشكل والطريقة المناسبة والذي إن لم يتفادى أو يعالج بالوقت المناسب أدى للإصابة بأمراض خطيرة بالقلب والدورة الدموية والرئتين والسكري والسكتات الدماغية والسرطان وبشكل خاص سرطان القولون والثدي والرحم والكلى والبلعوم, لذلك تصدر مرض السمنة الأسباب المؤدية للموت بأفوروبا وأمريكا.

ولقد تخطى عدد المصابين بهذا المرض بالعالم ال40% من سكان الأرض, وتخمن الأرقام الغير رسمية بالدول العربية وقوعها بحدود هذه النسبة المئوية بل تجاوزتها في بعض المناطق كمنطقة الخليج العربي.

وصار لزاما على الهيئات الطبية الرسمية بالدول العربية تكثيف وتوحيد جهودها في توعية المجتمع أولا بهذا الخطر المحدق وكيفية تفاديه وعلاجه وثانيا عمل إحصاء دقيق لأعداد المصابين بهذا المرض حتى يسهل التعامل مع المشكلة بمعرفة حجمها على الأقل.

ومن الاسباب الرئيسية المسببة للسمنة كثرة الجلوس وقلة الحركة والنشاط من جهة والإفراط بتناول الطعام وخاصة الغني بالسعرات الحرارية من جهة أفخرى. ورجحت الدراسات الطبية وجود سبب جيني لدى البدناء يحفز زيادة الوزن على مر الزمن مقارنة بالأشخاص العاديين الذين تبقى أوزانهم مستقرة. كذلك هناك عوامل نفسية وإجتماعية تؤدى للإصابة بمرض السمنة.

ومن البديهي بأن أول خطوات تفادي مرض السمنة هو الوقاية منها قبل حدوثها يقول الله سبحانه وتعالى: ” وكلوا واشربوا ولا تسرفوا إنه لا يحب المسرفين”- سورة الأعراف 31- , وعن المقدام بن معد يكرب قال : سمعت رسول الله صلى الله عليه وآله وأصحبه وسلم يقول :” ما ملأ آدمي وعاء شرا من بطنه ، بحسب ابن آدم أكلات يقمن صلبه ، فإن كان لا محالة ، فثلث لطعامه ، وثلث لشرابه ، وثلث لنفسه” رواه أحمد [ رقم : 4 / 132 ]

ولعلاج مرض السمنة يلجأ دائما بعد معرفة السبب إلى إخضاع مريض السمنة الى حمية مدروسة و برنامج رياضي معين تحت إشراف طبيب الأسرة وأخصائي التغذية والرياضة وفي حالات الى الطب النفسي, ولنجاح هذا العلاج أو أي علاج يلزم التعاون الكامل من قبل المريض, وفي حالة فشل هذا العلاج بعد إستنفاذ جميع الوسائل والمدد المتاحة يلجأ إلى العلاج الجراحي لمن تجاوزت مؤشرات كتلة أجسامهم ( م ك ج) والمعروف بالإنجليزية بال (BMI) ال40 والتي يمكن حسابها بهذه العملية الحسابية البسيطة:

م ك ج = الوزن (كجم) / ( الطول بالمتر)²

مثال: رجل وزنه 80 كجم وطوله 180سم أي 1.8 متر فيكون

مؤشر كتلة الجسم = 80 / (1.8)² = 80 / (1.8 * 1.8) = 24.6

أي انه يصنف كوزن طبيعي

فيمكنكم معرفة تصنيف أوزانكم بعد حساب مؤشر كتلة الجسم من الجدول التالي :

وهذا الجدول يوضح مؤشر كتلة الجسم الطبيعي بحسب الاعمار:

الجراحة لا يلجأ إليها إلا للذين يعانون من سمنة مفرطة أي أن مؤشر كتلة أجسامهم تجاوز ال 40 , وبحدود ضيقة يمكن اللجوء للجراحة للذين تجاوزت مؤشرات كتلة أجسامهم ال 35 إذا كانوا يعانون من أمراض ناتجة عن السمنة أو مصاحبة لها وتشكل خطر على حياتهم كالسكري وأمراض القلب والدورة الدموية وضيق التنفس أو كانت السمنة تؤثر على ممارسة حياتهم الطبيعية كالنساء اللواتي تكون السمنة عائق لمقدرتهم على الإنجاب.

قبل إجراء أي عمل جراحي يتم تقييم حالة المريض بشكل عام ودراسة ملفه السابق في علاج السمنة وأمكانية خضوعه لعمل جراحي تحت التخدير العام وشرح ومناقشة جميع خطوات العملية ومخاطرها ونسب نجاحها بإذن الله تعالى.

وتعتمد عمليات السمنة على مبدأين: الأول هو العمليات التي تقلل من حجم المعدة وبالتالي تقلل من كميات الطعام والشراب المتناول, والثاني هو عمليات تعتمد على تحويل المسار الهضمي للطعام بالتسريع في إخراجه والتقليل من أمتصاصه وهضمه. وعلى كل مبدأ قامت مجموعة مختلفة من العمليات تتحد في الهدف وهو التخلص من الوزن الزائد وتختلف بالطريقة والنتيجة والمخاطر المترتبة عليها.

الكاتب: د. محمد محفوظ